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主題:氣喘患者運動處方的原理與原則為何
發言 : chin57 時間 : 06/04/24(22:09:14) From : 125.229.64.8
氣喘患者運動處方的原理與原則為何

 共有 3 回應

回應 : 1 normalin時間 : 2006/4/27 上午 07:58:58 From : 218.167.164.78

這一個問題可以看"好動份子最健康(藝軒圖書)"
第10章 氣喘(asthma)
一小部份內容如下:
"全球氣喘協會報告指出:這些相關因素包括:住宅不通風、暴露在室內的過敏原(塵蟎、動物毛皮) 、菸霧、病毒性傳染病、空氣污染和化學刺激物。氣喘的發生是氣管慢性發炎所產生,氣管慢性發炎時對刺激物十分敏感,起因不明:但只知遺傳是此種過敏反應最危險的因素。逐漸導致氣喘的過敏原有:塵蟎、動物皮毛、蟑螂、花粉、霉菌等、香煙的煙霧(是嬰兒最危險的因子)呼吸道感染(流感);工作環境中的化學物質和空氣污染也會導致氣喘發生,另外濾過性病毒呼吸傳染和一些食物(例:甲殼類、花生、蛋、巧克力)對罹患氣喘也有貢獻。引發氣喘的危險因子也會使氣喘加重:火(壁)爐燃燒木頭的木煙、運動、激動的情緒(大笑、大哭)、冷空氣、氣候變化、某些食物添加劑和阿司匹林等。遠離過敏原可讓氣喘患者的氣管對於刺激物質的敏感度降低,如此可以進一步以藥物降低氣管的發炎危險。"



回應 : 2 Andes_Cheng時間 : 2006/4/27 下午 03:27:05 From : 61.57.55.58

以前曾經寫過相關的文章,請參考

氣喘患者在運動前最好能接受體能測驗,進而透過設計完整的體能訓練計劃,預防EIA(Exercise Induced Asthma,運動引起的氣喘)的發生。ACSM(2000)的指引中便提出了對於氣喘的肺功能測試方法,亦即讓受試者在跑步機上,使用85~90 % HRmax(最大心跳率)的運動強度,進行跑步運動6~8分鐘。若受試者在運動後10~20分鐘時,FEV1.0出現15 %的下降情形,便可判定為EIA危險族群。
在體能訓練計畫方面,筆者綜合前節所述,並依據MRFIT的原則,提供氣喘患者在運動處方上的建議。
(1)運動型式(mode):游泳運動較優於其它運動(游泳>固定式腳踏車或走路>跑步)。
(2)漸進性(rate of progression):每8~12週進行一次體適能和肺功能測試,再針對運動處方進行調整。
(3)運動頻率(frequency):目標為每週3∼5天;開始時每週2∼3天。
(4)運動強度(intensity):目前並無適當運動強度之建議,可進行50% VO2peak,最大漸進至患者可承受為止(ACSM, 2000)。
(5)運動持續時間(time):開始時每次20∼30分鐘,可採取間歇式運動(< 5分鐘)。

除此之外,氣喘患者在進行運動時,應提醒以下的的注意事項:
(1)配合適當的藥物和劑量,以防EIA的突發。
(2)在運動時必須攜帶吸入型的β2-agonist,並且在哮喘聲出現的第一時間使用。
(3)運動前,需進行15~30分鐘的熱身運動。
(4)運動後,採取長時間的緩和運動。
(5)在溫暖而潮濕的環境(22~28℃)下進行運動,並且避免在空氣乾燥的環境下運動;在風大和天冷時,可使用圍巾或口罩,有助於將冷空氣變潮濕。
(6)室內跑步機較戶外的跑步不易發生EIA。
(7)運動時可採用閉口式呼吸(由鼻腔吸入的空氣,進入支氣管時,空氣溫度已接近體溫)。
(8)避開空氣污染嚴重的時段與區域。空氣污染的程度趨向於在上下班時間(大部分地區是在6~9 a.m.以及4~7 p.m.)以及中午時(溫度最高時),會達較高的狀態(Brooks et al., 2000)。


運動訓練對氣喘患者的貢獻包含,(1)加強心理上的適應能力;(2)增進運動的能力,主要為心肺適能的提升;(3)增進功能性狀態;(4)減少對呼吸困難時的敏感性;(5)改善生活品質(ACSM, 2000);(6)雖然肺功能和呼吸道在解剖上不會有顯著的變化,但運動訓練會增進呼吸肌力量(ACSM, 2000)、肺部氣體流量保留與降低換氣工作(McArdle et al., 2001)。因此,氣喘患者仍需積極地從事運動,以獲得運動所帶來的健康益處。

參考文獻
American College of Sports Medicine. (2000). ACSM’s guideline for exercise testing and prescription (6th ed., pp. 131; 200-205). Baltimore: Williams & Wilkins.

Brooks, G. A., Fahey, T. D., White, T. P., & Baldwin, K. M. (2000). Exercise Physiology: Human bioenergetics and its applications (3rd ed., pp. 528-529). California: Macmillan Publishing Company.

McArdle, W. D., Katch, F. I., & Katch, V. L. (2001). Exercise Physiology: Energy, Nutrition, and Human Performance (5th ed., pp. 955-957). Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins.


回應 : 3 chin57時間 : 2006/4/27 下午 08:52:29 From : 125.229.66.27

謝謝妳的意見



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